Les ofrecemos la posibilidad de realizar su licencia anual caballar on-line.
Para ello deberán rellenar todas las casillas y realizar el ingreso
por el importe de la licencia elegida en la siguiente cuenta:

Caja Madrid
2038 1033 41 6000686924

Una vez recibido en nuestra cuenta el importe ingresado por Vd. le remitiremos por correo la licencia correspondiente.

También ofrecemos la posibilidad del pago con tarjeta de crédito. Para ello debe rellenar todos los campos solicitados en el apartado "pago con tarjeta".

CABALLOS

Licencia Anual Caballar (LAC) - año 2008
 No competidor € 49,00
 Competidor € 60,00

- Datos del propietario: 

 Si es renovación rellenar los datos con (*) y los que hayan variado excepto el cambio de propietario que se deberá justificar ante la Federación Hípica de Madrid


Nombre (*) 

Primer apellido(*)  

Segundo Apellido(*)  

DNI/Pasaporte nº (*)  

Nacionalidad 

Domicilio 

Localidad     Código postal  

Telefono                       Fax 

Email 

Club 

- Datos del caballo: 

Nombre del caballo (*) 

Licencia nº (*)   (sólo si es renovación)

Año de nacimiento       Origen    Sexo 

Raza       Capa 

Lugar de nacimiento 

Número de microchip 

Disciplina 

Competidor No Competidor

Si posee carta de origen rellenar los campos siguientes y enviarla mediante fax o cualquier otro medio lo antes posible a la Federación Hípica de Madrid. No se expedirá ninguna licencia nueva con estos datos hasta recibir dicho documento:

Nombre del padre       Raza 

Nombre de la madre       Raza 

Pago con tarjeta

Si desea pagar con tarjeta de crédito rellene los datos siguientes (imprescindible rellenar todos los campos):


Importe: EUROS

Titular de la tarjeta:
Número de tarjeta:
Fecha caducidad: Mes:    Año:
 

Los datos bancarios para el ingreso del coste de la matrícula son los siguientes:

Caja Madrid
2038 1033 41 6000686924